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如何正确诊断——麦粒肿 VS 霰粒肿

* 来源 : * 作者 : * 发表时间 : 2018/1/29 13:49:17 * 浏览 :

? 我们常常看见有人眼皮上长着像黄豆大小的硬节,或者是红肿带脓头的隆起,这是麦粒肿还是霰粒肿呢? 麦粒肿和霰粒肿,一字之差,差别可大。下面介绍一下麦粒肿和霰粒肿的区别,希望对大家能够有所帮助。


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麦粒肿,也称为睑腺炎,是细菌(常见为葡萄球菌)感染引起睑腺体的急性炎症。在睫毛也就是眼毛的根部有两种腺体:皮脂腺和汗腺,作为眼睑支架的睑板,它的内层还有一种腺体叫睑板腺,起湿润眼球的作用。

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皮脂腺发生感染时称为外睑腺炎;

睑板腺发生感染则称为内睑腺炎。


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霰粒肿亦称睑板腺囊肿,是睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿,儿童及成年人均可罹患。病程缓慢,眼睑表面皮肤隆起可触及硬结,硬块大小不等,大如樱桃,小如绿豆,与皮肤无粘连,无压痛,相应睑结膜面呈紫红或灰红色隆起。多发生在上睑,也可上、下睑并发,可单个亦可多个同时或先后发生

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两者有什么区别呢?


1、病理改变不同


睑腺炎(麦粒肿)


睫毛毛囊所属皮脂腺感染引起的急性化脓性炎症为外睑腺炎,睑板腺所引起的急性化脓性炎症为内睑腺炎。多为葡萄球菌感染所致。

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睑板腺囊肿(霰粒肿)

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为睑板腺的慢性肉芽肿性炎症,是由于睑板腺管阻塞,内容物潴留,对腺周围产生慢性刺激所致。


2、临床表现不同


睑腺炎(麦粒肿)

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? ? ? ?① 外睑腺炎:眼睑局限性充血、触痛,偏外侧者可伴有球结膜水肿、耳前淋巴结肿痛,数日后,毛囊根部出现黄色脓点,继则穿破排脓,症状减轻而愈;

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? ? ? ?②内睑腺炎:初起时眼睑红肿,疼痛较剧,继则睑结膜出现脓点,成熟后排脓于结膜囊内而愈。


睑板腺囊肿(霰粒肿)

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? ? ? ?本病初期多无症状,有时有异物感或睑沉重感,眼睑皮下可触之圆形硬结,大小不一,表面光滑,与皮肤无粘连。硬结处之睑结膜面局部充血,略呈紫红色或灰红色,有时可穿破结膜面成息肉样组织增生。


3、治疗方法不同


睑腺炎(麦粒肿)

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? ? ? ?①早期局部热敷,滴用抗生素眼药水或眼膏,重者全身应用抗生素。


? ? ? ?②脓点形成后可切开排脓。外睑腺炎切开时切口要与睑缘平行,内睑腺炎于睑 结膜面切开,切口与睑缘垂直。切忌过早切开或任意挤压,以防炎症扩散或形成慢性肉芽肿。

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睑板腺囊肿(霰粒肿)

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①睑板腺囊肿摘除术;

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②对较小的睑板腺囊肿,可行局部热敷,促进吸收。也可用醋酸氢化可的松局部注射。


4、鉴别要点


睑腺炎(麦粒肿)

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? ? ? ?内外睑腺炎都是由细菌所致的眼睑腺体急性化脓性炎症,临床上都有眼睑部的红、肿、痛、热表现,但两者感染的部位不同,内睑腺炎为睑板腺炎症,睑结膜充血重,可有脓头形成,而睑红肿较局限;外睑腺炎为睫毛囊蔡氏腺感染,睑红肿较重,脓头在睫毛根部,可伴有耳前淋巴结肿大,抵抗力低下者可发展成眼睑蜂窝织炎。

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睑板腺囊肿(霰粒肿)

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? ? ? ?睑板腺囊肿是由于睑板腺开口阻塞,分泌物聚积在睑板腺内,对周围组织产生慢性刺激而导致的慢性肉芽肿性炎症,临床上表现为眼睑皮下圆形硬节,与皮肤不粘连,无压痛,睑结膜面相应淡紫色,它可以继发感染,但感染前已有无痛性肿块是其重要依据。

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